Halos 40 - 60% ng mga pasyente ng urological ng klinika ay mga pasyente na may talamak na prostatitis. Ang mga sintomas ng prostatitis sa mga kalalakihan ay madalas na sanhi ng mga nalulumbay na kondisyon at pagbabago sa psyche.
Ang sakit na bawat ikatlong tao ay naghihirap sa paglipas ng 25-30 taong gulang ay hindi nagbabanta sa buhay, ngunit ang mga paghihirap ng diagnosis at paggamot nito ay tumutukoy sa isang mahabang talamak na kurso at madalas na humantong sa kapansanan.
Ang ideya ng mga pag -andar ng prosteyt, ang mga mekanismo at ang mga sanhi ng pag -unlad ng pamamaga ay nagpapahintulot sa amin na tama na maunawaan ang mga sintomas at ang pangangailangan para sa napapanahong paggamot.
Ang pagganap na halaga ng glandula ng prosteyt
Ang pangunahing pag -andar nito ay ang pagtatago ng isang tiyak na likido (lihim) 40 - 50 glandula na bumubuo sa buong glandular tissue ng organ. Ang lihim ng 90 - 95% ay binubuo ng tubig at ang pangunahing mga elemento ng bakas, phospholipids, sperm amino acid, na nagbibigay ng tamud ng isang tiyak na amoy, enzymes, protina, citric acid at fructose. Ang lahat ng mga sangkap ay may sariling layunin at mahigpit na balanse.
Ang lihim ng prostate ay nagbibigay ng:
- Ang pagbuo at pagpapanatili ng isang neutral o bahagyang alkalina na kapaligiran sa urethra at tamud. Ang kapaligiran na ito ay nagbibigay ng tamud para sa buhay ng tamud.
- Ang pag -iinit ng tamud, kinakailangan upang maiwasan ang pag -bonding ng sperm sa bawat isa at tinitiyak ang kanilang pagsulong. Sa proseso ng pakikipagtalik, ang tamud na halo -halong may prostate juice.
- Ang kakayahang umangkop ng spermatozoa: Ang mga sangkap na nakapaloob sa lihim ay isang daluyan ng nutrisyon para sa mga cell ng mikrobyo, salamat sa kung saan maaari silang matatagpuan sa loob ng maraming araw sa mga babaeng genital organo hanggang sa pagpapabunga ng itlog.
- Ang proteksyon ng sistema ng genitourinary mula sa impeksyon gamit ang zinc, sperm, polyamin at immunoglobulin A. Ang konsentrasyon ng sink sa prostate ay 100 beses na mas mataas kaysa sa iba pang mga organo. Mayroon itong binibigkas na aktibidad na antimicrobial, naipon sa bakal sa anyo ng mga komplikadong protina at nasa tamud sa isang libreng estado; Ang spermine at polyamins ay mayroon ding mataas na aktibidad na anti -bacterial, at ang mga immunoglobulin ay kasangkot sa proteksyon ng immune ng prostate at urethra.
Ang bakal na prosteyt ay nakikilahok din:
- sa hormonal metabolismo sa pamamagitan ng pagbabagong -anyo ng testosterone na nagmula sa dugo, sa aktibong dihydrotestosteron; Kinokontrol ng huli ang aktibidad ng lihim ng glandula; Ang prosesong ito ay nagpapatuloy sa pakikilahok ng parehong sink;
- sa kilos ng pag -ihi gamit ang makinis na mga hibla ng kalamnan na nilalaman sa kapsula ng glandula;
- sa proseso ng bulalas kasama ang mga kalamnan ng ilalim ng pelvis at ang bahagi ng urethra na dumadaan sa prostate;
- sa pagbuo ng pandamdam ng orgasm dahil sa pag -iwas ng mga ducts na dumadaan sa gilid ng ibabaw ng tubercle ng binhi; Naglalaman ito ng mga receptor na nagpapadala ng mga impulses sa utak sa panahon ng ejaculation.
Kaya, ang prosteyt, kasama ang pakikilahok sa pangkalahatang katayuan ng hormonal ng isang tao at tinitiyak ang posibilidad ng pagpaparami, pinoprotektahan ang mga orgenital organo mula sa pagsalakay ng mga kondisyon na pathogen at pathogenic microorganism.
Sanhi at nag -aambag na mga kadahilanan
Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng prosteyt ay upang makapasok sa IT pathogen at kondisyon na pathogenic microbes. Sa 60%, ito ay isang E. coli. Sa mga nagdaang pag -aaral, ang papel ng pakikilahok ng mga impeksyon sa gonococcal at trichomonna sa pamamaga ay nakumpirma. Sa kaso ng paglabag sa proteksiyon na hadlang ng gland
Para sa mga sakit ng tuberculosis, posible ang pagpapakalat ng mycobacteria sa pamamagitan ng daloy ng dugo sa prosteyt. Ang mga nakahiwalay na kaso ng tuberculosis prostatitis ay matatagpuan, ngunit bihira.

Mga paraan upang tumagos ang impeksyon sa glandula:
- Hematogenous - na may dugo mula sa iba pang foci ng impeksyon; Nangyayari ito sa pamamagitan ng mga venous vessel ng prostate, nakikipag -usap sa mga ugat ng titi, testicle, rectum, pantog at bato (kasama ang tuberculosis lesion)
- Lymphogenous - sa pamamagitan ng mga lymph vessel
- urethrogenic - sa pamamagitan ng urethra
Mga kadahilanan na nag -aambag:
- Ang paglabag sa background ng hormonal, lalo na, ang pagbawas sa antas ng testosterone, bilang isang resulta kung saan nabawasan ang antimicrobial prostatic barrier.
- Varicocele (pagpapalawak ng mga ugat ng binhi), almuranas, varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga sakit na ito ay ang resulta ng isang genetic defect sa mga venous valves, na humahantong sa mga karamdaman ng microcirculation ng dugo sa mga organo na matatagpuan sa pelvis, isang pagtaas sa lokal na temperatura, nabawasan sa normal (kumpara sa kabuuang temperatura ng katawan), at ang paglikha ng mga kanais -nais na kondisyon para sa aktibidad ng Vital ng microorganism.
- Ang Osteochondrosis, hernia ng lumbar spine at iba pang mga karamdaman sa panloob, isang sedentary lifestyle. Maaari silang humantong sa matagal na spasm (makitid) ng mga vessel ng prostate o, sa kabaligtaran, sa kanilang pangmatagalang pagpapalawak. Ang una ay humahantong sa may kapansanan na suplay ng dugo, ang pangalawa - hanggang sa hindi gumagalaw na mga phenomena ng dugo.
- Ang pagkalasing ay alkohol, na humahantong sa pagkalumpo ng mga maliliit na sisidlan, at nikotina, na nag -aambag sa kanilang matagal na spasm.
- Iba't ibang mga nakakahawang sakit, diabetes mellitus, madalas at mahabang negatibong epekto sa kaisipan, estado ng stress, mga kaguluhan sa pagtulog - lahat ng ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit.
Mga uri ng prostatitis
Karaniwan, ang mga unang sintomas ng prostatitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng suplay ng dugo sa glandula bilang isang resulta ng pamamaga o vascular spasm na humahantong sa kakulangan sa oxygen, may kapansanan na mga proseso ng metabolic na may pagbuo ng mga underestimated na mga produktong nabubulok. Nagdudulot sila ng malakas na pangangati ng isang malaking bilang ng mga receptor ng nerbiyos na nauugnay sa mga dulo ng nerbiyos ng mga testicle, pantog, tumbong, titi, kalamnan ng ilalim ng pelvis.
Alinsunod sa pag -uuri na iminungkahi ng National Institute of Health (depende sa kurso ng proseso ng nagpapaalab), ang talamak na prostatitis ng bakterya ay nakikilala, na bihirang (tungkol sa 5% ng lahat ng mga kaso) at talamak na prostatitis. Ang huli ay maaaring bumuo pagkatapos ng talamak, ngunit sa 90% - 98% ng mga kaso ay pangunahing. Ipinapalagay na humahantong siya sa mga karamdaman sa sekswal at kawalan.
Ang talamak na form ay nahahati sa:
- Bakterya.
- Abacterial, o talamak na sakit ng pelvic (sa kawalan ng bakterya sa mga pag -aaral). Ito naman, ay nahahati sa nagpapaalab at hindi -inflammatory.
- Asymptomatic inflammatory (sa kawalan ng mga halatang sintomas).
Mga pagpapakita ng klinika
Acute prostatitis
Ang talamak na kurso ay hinimok ng anumang mga microorganism at nailalarawan sa pamamagitan ng halos sabay -sabay na pinsala sa lahat ng mga glandular lobule. Ang pinakakaraniwang sanhi ay ang Gonococcus. Ang proseso ng nagpapaalab na proseso ay maaaring nasa anyo ng isang abscess o nagkakalat na hindi pamamaga. Ang pinaka -katangian na mga sintomas ng talamak na prostatitis ay ang mga sumusunod:
- Chills at mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 38.5O at sa itaas).
- Malubhang pagkalasing - kahinaan, pananakit sa mga kasukasuan, sakit ng ulo, pagtaas sa dalas ng pulso, kakulangan ng gana, atbp.
- Matinding sakit sa perineum, sa inguinal at lumbar na lugar.
- Mga Karamdaman sa Pag -ihi - Madalas at Maling Pag -uudyok, Sakit at Kahirapan sa Pag -ihi, Talamak na Pagpapanatili ng Pag -ihi.
- Belovoy o transparent na paglabas mula sa urethra.
Ang isang pagsusuri ng daliri ng prosteyt sa pamamagitan ng tumbong ay imposible dahil sa matinding sakit. Bukod dito, ito ay kontraindikado dahil sa posibilidad ng pagpapakalat (pagkalat) ng impeksyon sa dugo at pag -unlad ng isang estado ng septic.
Talamak na prostatitis
Ang inirekumendang pag -uuri ay sumasalamin sa katotohanan na ang mga palatandaan ng talamak na prostatitis sa mga kalalakihan ay magkakaibang, at ang mga pananaw ng mga doktor sa mga sanhi at mekanismo ng pagbuo ng sakit ay higit na naiiba. Ang diagnosis ay batay sa mga reklamo ng pasyente, klinikal na pagsusuri sa isang pagsusuri ng daliri ng glandula sa pamamagitan ng tumbong (rectal) at pagsusuri sa ultrasound. Kasabay nito, ang antas ng sakit, laki at dami, mga contour, pagkakapareho ng pagkakapare -pareho at ang pagkakaroon ng paglambot o sealing na lugar ay nasuri.
Bahagyang ang pagganap na kakayahan ng organ at, pinaka -mahalaga, ang pagkakaroon o kawalan ng mga proseso ng pamamaga, pati na rin ang anyo ng sakit, ay nagbibigay -daan sa iyo upang suriin ang pag -aaral ng pagtatago ng prostatic. Ito ay nakuha bilang isang resulta ng isang daliri massage ng isang prosteyt na may kasunod na bacteriological analysis ng materyal (lihim), ang pagsasagawa ng PCR (polymerase chain reaksyon) upang makita ang mga kondisyon na pathogenic microorganism at mga pathogens ng sekswal na impeksyon at isang pagsusuri ng spermogram.
Pangkalahatang sintomas ng iba't ibang anyo ng talamak na prostatitis:
- Ang kakulangan sa ginhawa o/at katamtamang pananakit sa anyo ng "sakit" at kalubhaan sa perineum, na nagaganap o tumindi pagkatapos uminom ng inuming nakalalasing, pisikal na aktibidad, pakikipag -ugnay sa sekswal. Minsan sila ay nagpapasa ng isang paroxysmal sa kalikasan.
- Isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at crusia sa urethra sa panahon ng pag-ihi o pakikipag-ugnay sa sekswal, menor de edad na paglabas ng serous-grace mula sa urethra (pangunahin pagkatapos ng isang pangmatagalang pagkaantala ng ihi).
- Biglang madalas na paghihimok na umihi (kung minsan hanggang sa 3 beses sa loob ng 1 oras) at isang pakiramdam ng hindi sapat na walang laman na pantog, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng prosteyt, ang mga hibla ng kalamnan at ang pantog.
- Ang pagbabawas ng kakayahang mag -fertilize, na sanhi ng isang pagtaas sa kaasiman ng lihim, isang pagbawas o kawalan ng kadaliang mapakilos ng tamud, ang kanilang pag -iipon (gluing) na may mga ulo.
- Sakit para sa orgasm o tinanggal na mga sensasyon ng orgasm, sakit sa bulalas, na ipinahayag sa napaaga o, sa kabaligtaran, sa labis na tagal ng pakikipagtalik. Ang mga phenomena na ito ay nauugnay sa nagpapaalab na proseso sa larangan ng seminal tubercle o ang pagkakapilat nito bilang isang resulta ng pamamaga.
Ang impormasyong ipinakita ay nagbibigay -daan sa amin upang maunawaan ang pangangailangan at kahalagahan ng napapanahong pag -apela sa isang kwalipikadong espesyalista kung sakaling ang ilang mga sintomas at pag -abandona sa iba't ibang mga di -traditional na pamamaraan ng self -medication. Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos ng isang kumpleto at masusing pagsusuri upang maitaguyod ang sanhi at anyo ng sakit.
Pagkakaiba -iba ng diagnosis
Ang pagkakaiba -iba ng diagnosis ng talamak na prostatitis at natatanging mga palatandaan ng talamak na prostatitis sa mga kalalakihan ay makikita sa talahanayan:
Ang anyo ng prostatitis | Ang pangunahing mga sintomas | Data ng laboratoryo |
Talamak na bakterya |
|
|
Talamak na bakterya |
|
|
Talamak na Abacterial (Talamak na Pelvic Pain Syndrome): |
|
|
nagpapaalab |
|
|
non -inflammatory, o stagnant (40% ng mga pasyente na may prostatitis) |
|
|
Asymptomatic inflammatory prostatitis |
|
|